随着优质护理服务的深入,手术部全体护士也积极参与其中。它以患者为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中,使患者得到最佳的生理和心理状态,愉快地渡过围手术期,特制定出以手术部为特色的优质护理服务。
术前访视
术前访视一般在择期术前一日下午进行,护士访视前认真阅读医疗和护理病历,了解手术和麻醉方式,病情及各种生化检查结果。了解患者的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况,进行术前评估,尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间,并尽可能为患者提供安静舒适的访视环境,减少噪音。护士到病区访视患者时,先做好自我介绍,说明访视目的,根据评估内容,了解患者对手术的认识及顾虑,掌握患者的心理反应,针对患者的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认知对症讲解,以提高术前访视的效果,并可使患者有充分思想准备、积极主动应对手术。术前访视不仅要缓解患者的紧张情绪,更要和家属多做沟通,家属对手术了解愈多,越能协助患者减轻术前焦虑,向家属交待清楚,取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外家属等候区等候,以便医护人员随时和等候的家属沟通术中特殊情况,做到将人性化、系统化、规范化的术前访视由患者延伸至家属。
术中护理
我们手术室的护士在加强术中规范化护理配合的同时,还积极开展细微之处温馨的护理服务。当患者进入手术室时,手术室环境、设备对于他来说非常陌生,使其处于恐惧状态下,我们会用一句温馨的问候,一个细小的动作来消除其恐惧心理,如麻醉实施前,巡回护士会对患者说:“请您握住我的手,我会陪伴您一起渡过这特别时刻,如果您害怕,请告诉我,我们一起分担。”对意识清醒的紧张患者,不仅做心理疏导,还可以握住患者的手,让其随自己做深呼吸运动以放松紧张状态。
根据手术需求,将患者摆好手术需要体位,我们不仅要使患者处于功能位,防止神经肌肉的损伤,手术时间长的患者还要在容易产生压疮的部位垫上软枕或粘贴压疮贴,防止术后压疮的形成。患者的保暖工作也是关键所在,如在患者的颈部围上保暖单、外展的手臂裹上保暖单。术中严密观察患者的生命体征变化,随时配合麻醉师妥善处理。
手术完毕,全麻患者在苏醒期有可能会出现躁动,我们护士会妥善进行保护性措施,防止患者引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待患者完全清醒、病情稳定后,护送患者出手术室时帮患者盖好被子注意保暖。
对手术后的患者我们进行随访,了解患者或家属对我们工作、服务的满意度,通过反馈信息了解我们工作中的不足,分析并加以改进,科室定期召开会议制定改进措施并落实跟踪,提升手术部护理服务内涵,细节举措加以调整,更好地服务于我们的患者。