孙俊华主任介绍，寒冷可导致靠近体表的外周血管收缩，使回心血量增加，血压升高，加重心脏负担。为维持正常的血液循环，心脏不得不增加做功，额外耗氧耗能。另外，由于室内外温差变化大，导致血压来回波动，对存在心血管疾病如冠心病、高血压的中老年人影响非常大。

有研究表明，气温每下降10℃，会使心血管疾病风险上升7%；气温每升高7.4℃，心梗风险便降低2.8%。因此寒冷冬季需要加强自身管理，预防心血管疾病的发生。

 为什么冬季心血管疾病高发？ 

1. 因为冬天气温下降，特别是寒潮来临时，在冷空气刺激下，血管尤其是小动脉收缩，导致血压升高，因而各种高血压的并发症（比如说中风，心绞痛，心梗等等）也处于高发状态。

2. 冬天室内外温差大，老年人外出活动减少，喝水减少，又常常火锅肥肉饮食油腻，血液粘稠度增加，容易血栓形成，诱发心脑血管堵塞，导致脑中风、心梗等发生。

3. 冬天是呼吸道疾病高发期，包括现在肆虐各地的流感，而老人家基础疾病较多，体质较差，容易受凉感冒，常常诱发原有心血管病恶化，导致心力衰竭、心律失常等等。有数据显示，老年人从流感康复后的两周到一个月，患心脏病的风险增加3至5倍。

 冬季心血管疾病高发，有什么办法能够帮助我们比较安全的过冬呢？ 

? 1. 清晨起床慢半拍

寒冬季节，心血管疾病发病率比其他季节高2至3倍，而每天上午6点~10点又是心血管病的高发时间。人在夜间睡眠时，身体各系统处于半休眠状态，早上醒来后，心跳增快，血压迅速升高，这时候如果猛然起来，容易诱发心脑血管病的发生。

所以清晨醒后，最好在床上“赖床”一小会儿，静卧几分钟，让人体有个适应过程。同时也尽量不要过早外出锻炼身体，以免出现意外。 

? 2.流感来袭，控制感染

冬季呼吸道感染发生率上升，感染后肺组织的氧交换能力降低，心脏负担加重。对于原本存在基础病变的患者，心脏更不堪重负，极易诱发急性心血管事件。

? 3. 饮食需注意忌口

饮食宜荤素搭配，戒烟戒酒，低盐饮食

食物尽量多样性，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。 平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上，做到营养均衡。

切忌跟风盲目进补，因为油腻、高热量、高脂、高胆固醇和高糖食品容易导致肥胖，特别腹部脂肪堆积，是心血管病的高危因素。

? 4. 适当的运动

冬季，大家户外活动都减少了，都喜欢暖暖和和的猫在家看电视、玩手机、上网或打麻将，一坐就是几个小时，上班也是久坐，而长时间的静坐就容易导致血栓的形成，引起血管堵塞。

适度运动可促进血液流通，减少血栓发生风险，能有效提高机体抵抗力。因此冬季应适度运动，贵在坚持。

天气及温度适宜时，可根据自身条件做些户外运动，如散步、慢跑、太极拳等，户外运动应注意保暖，心脏不好的病人建议太阳出来后再运动，避免在清晨、晚上或雾霾天气运动。当天气不好时，可在家锻炼，做家务也是不错的选择。

? 5. 注重自我健康管理

心血管病是慢性疾病，病人的自我管理很重要。可以自己购买合格的上臂式电子血压计，每天根据病情测量血压、心率并纪录，如果病情稳定也可以每周测量1~2次，其中清晨测量尤为重要，清晨起床后吃早饭及降压药物前测量血压。

需要注意定期来医院随访，就诊时把平日的测量纪录提供给医生参考，医生一目了然，是调整药物的重要依据。 

? 6. 定期随访及合理的药物治疗

血压和季节变化有一定关系。冬季收缩压与舒张压可能会分别比夏季高出12 mmHg和6 mmHg。所以冬季血压往往会有波动，甚至出现高血压危象或者心力衰竭等，这时候就需要及时去医院就诊，合理调整药物。

如果需要调整药物时，应以最近一段时间的血压变化为依据，或者来医院查下24小时动态血压，不要因一次血压测量结果的升高就盲目增加药量。其次，用药调整前应注意生活习惯的改善，否则即使调整用药也可能效果不佳。再次，用药调整要在日常用药物的基础上进行，不宜变化过大。

孙俊华主任提醒：对于高血压患者来说，用药调整因涉及诸多专业问题，所以需要咨询心血管专科医生，根据病情具体分析。其他心血管疾病，如冠心病、心律失常也要按时按量服药。