微柱凝胶试验是法国Dr.Yves Lapierre在1986年首先发明的一项免疫学检测新技术，是微柱凝胶技术与以往所有血型鉴定技术相结合的产物。目前，在多数发达国家，此项技术已作为常规的红细胞血型血清学检测技术应用于临床。但是在日常工作中我们会遇到定型中正反定型不符现象，导致原因很多，笔者结合相关文献报道及工作实际进行了分析和总结，现将微柱凝胶法ABO血型定型中正反定型不符的原因及处理方法报道如下：

（1）检验技术人员及管理失误。主要表现为：离心机操作不规范、个别试剂多加或忘加、试剂过期或不纯净、检验工具被污染、数个标本或者试剂混搭、试验中的重要反应未能准确判断、结果判断失误等。处理方法：检验者要严格按照微柱凝胶法ABO血型鉴定操作规程进行操作，需要注意的是：在实验前应将血型卡离心，以使微柱内壁上端沾有的凝胶离心下来，以免撕膜时各微柱内容物交叉污染。撕开卡上部的锡纸膜时，注意避免各微柱间特异性单克隆抗体的交叉污染。在使用加样枪或移液器时，应将红细胞悬液或血清悬空加入各微柱上端，避免一切交叉污染。工作中养成良好的习惯，查看试剂批号、患者标本收集日期等。

（2）患者因素。红细胞或者血清标本本身出现问题导致出现ABO血型正反定型不符现象，这是检验过程中容易忽视的问题。常见的情况有：患者血标本纤维蛋白增高、血浆球蛋白异常增高、高效价冷凝集素等均可引起假阳性反应，高效价的冷凝集素是患者产生了自身红细胞的噬异性抗体。如恶性淋巴瘤、红斑狼疮患者等。处理方法：对于这些标本，红细胞要用37 ℃的温盐水洗涤3遍，再进行鉴定。另外，有些老人及肿瘤患者，由于血型抗原减弱，导致正反定型不符。处理方法：可适当增加血细胞的浓度。对于抗体较弱的标本，可适当增加血清的比例。

工作中一旦发现正反定型不符，必须将标本复查，并进一步查明原因，获得准确的检验结果。